Contoh Surat Keterangan Kematian "Keperluan Dinas dan Umum"

Posted on

Contoh Surat Keterangan Kematian Untuk Berbagai Keperluan

Surat Keterangan Kematian – Pada umumnya surat keterangan kematian akan diterbitkan di rumah sakit. Surat ini dilampirkan untuk beberapa keperluan tertentu, misalnya untuk dana pencairan asuransi jiwa atau hal-hal yang lainnya. Pada umumnya format pada contoh surat keterangan kematian hanya berisi nama, tempat tanggal lahir, usia, status, dan juga alamat.

Cara Membuat Surat Keterangan Kematian

 

RS SETYANUNGSIH JAKARTA
Jl. Melatie Blok G No. 12, Jakarta selatan
021 – 5859549 : email@medikamediako.com

 

Surat Keterangan Kematian

 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
 
Nama                    : Dr. Radia Lestari
Jabatan                 : Kepala Rumah Sakit
 
Menyatakan bahwa,
 
TELAH MENINGGAL DUNIA saudari :
 
Nama                    : Ema Rochimah
Nomor KTP         : 3934721920
Jenis Kelamin     : Perempuan
TTL                         : Subang 17 Juli 1950
Umur                    : 68 Tahun
Status                   : Sudah menikah
Alamat                  : Jl Gg, H Sule No 90 Jakarta Selatan
 
Pada tanggal 1 Maret 2017 tepatnya pada pukul 20.00 karena penyakit jantung yang sudah kronis.
 
Demikian surat keterangan kematian ini kami terbitkan untuk bisa digunakan sebagaimana mestinya.
 
Bandung 11 Mei 2017
 
Mengetahui,
Kepala Rumah Sakit
 
 
Dr. Radia Lestari
 
Demikian contoh surat keterangan kematian yang baik dan benar. Semoga bermanfaat.
Baca Juga :